Диагностика варикоза

Кажется, что для диагностики варикозного расширения вен достаточно простого осмотра. Он сразу же позволит выявить расширенные и скрученные вены. Но даже при тщательном осмотре невозможно оценить состояние глубоких вен в голенях и бёдрах, перфорантных вен, работу их клапанов.

В любом случае, диагностика начинается с визуальной оценки врачом вен, цвета кожи, наличия тромбов и общей отёчности. Пациент при этом должен находиться в вертикальном положении для лучшего наполнения сосудов кровью.

Осмотр начинается с изучения пальпаторных свойств вен: их напряженности, болезненности и плотности. Если обнаружен отёк, необходимо определить его размер, провести пробы участков, на которых проявляются функциональные расстройства.

Для дальнейшего лечения нужно определить, каким варикозом страдает пациент: первичным или вторичным. Для этого необходимо оценить состояние глубоких и перфорантных вен, их клапанов. Обычно это делают с помощью жгутовых проб – на участок ноги накладывается бинт и врач наблюдает за наполняемостью сосудов. Также измеряется температура в области расстройства венозных функций. Есть несколько видов подобных проб, но сейчас диагностика направлена на использование более точных методов.

Для установления варикозного расстройства всё чаще используют ультразвуковые исследования. А метод допплерографии позволяет увидеть вены изнутри, оценить в них кровоток, состояние их клапанов, наличие тромбов. Есть несколько разновидностей этого способа диагностики:

1) цветовой – для оценки направления кровотока;
2) энергетический – показывает скорость движения тока в сосудах;
3) импульсно-волновой – помогает определить скорость кровотока;
4) дуплексный – объединяет цветовой и энергетический способы диагностики;
5) триплексный – позволяет одновременно использовать все три вышеперечисленные видыдопплерографического исследования.

Для диагностики варикоза используется также один из наиболее экономичных и безопасных методов современной медицины – УЗИ. Для его проведения не требуется дополнительных средств или препаратов. Перфорантные вены врач отмечает на коже маркером.

Можно исследовать сосуды с помощью рентгена (ангиография). Диагностика вен таким способом называется флебографией. Для исследования в вену вводится специальный раствор и делается рентгеновский снимок, на котором детально можно рассмотреть исследуемый участок. Чтобы избежать аллергической реакции на контрастное вещество пациенту сначала делают соответствующую пробу на чувствительность. Сейчас этот метод всё больше вытесняется ультразвуковой диагностикой.

В случае каких-либо осложнений заболевания и особых показаний могут применяться и другие специальные методы: трехмерная компьютерная томография, плетизмография, флебосцинтиграфия, флебоманометрия.

Для более тщательного обследования и контроля над болезнью проводится лабораторная диагностика. Она даёт возможность определить свёртываемость крови, избежать образования тромбов.

Большой арсенал современных методов всегда позволит поставить точный диагноз.

Другие статьи о варикозе: